Медикаменты и революция: лекарственное обеспечение

советских людей в 1920-е гг.

Сергей Затравкин, Елена Вишленкова

Medicines and the Revolution: Medical care

for Soviet people in the 1920s

Sergey Zatravkin

(N.A. Semashko National Research Institute of Public Health;

HSE University Moscow, Russia),

Elena Vishlenkova

(HSE University, Moscow, Russia)

DOI: 10.31857/S0869568722020157, EDN: FVFZHC

Ресурсное обеспечение деятельности систем здравоохранения всегда явля-

лось одной из самых актуальных проблем и привлекало повышенное внимание

историков медицины. Не стал исключением и раннесоветский период. Иссле-

дователями проанализированы данные о финансировании отрасли, числе вра-

чей, амбулаторий, стационаров, больничных коек, объёмах производства ле-

карственных средств и специального оборудования. При этом ещё в 1930-х гг.

в отечественной историографии сложилась традиция все трудности и неудачи

СССР в этой области затушёвывать, а любые показатели использовать как до-

казательство успехов¹.

Версия советских историков о том, как изменилось производство ле-

карств после революции 1917 г., такова: из-за торговой блокады в России

возникли определённые трудности с обеспечением населения и лечебных

учреждений. Однако в 1918-1920 гг. они были успешно преодолены благо-

даря национализации всех запасов и переходу к распределительной систе-

ме. Подконтрольные государству фармацевтические предприятия сумели не

только нарастить объёмы выпускаемой продукции, но и наладить производ-

ство новых медикаментов. В результате уже с середины 1920-х гг. Советская

Россия преодолела зависимость от импорта и удовлетворила потребности си-

стемы здравоохранения².

Здоровье и здравоохранение трудящихся СССР. Статистический сборник / Под ред.

И.А. Краваля. М., 1936; XXV лет советского здравоохранения / Под ред. Г.А. Митерева. М., 1944;

Семьдесят лет советского здравоохранения. М., 1987.

См., например: Левинштейн И.И. Фармацевтическая промышленность // Большая меди-

цинская энциклопедия. Изд. 1. Т. 33. М., 1936. Стб. 534-542; Левинштейн И.И. История фармации

и организация фармацевтического дела. М.; Л., 1939; Натрадзе А.Г. 25 лет медицинской промыш-

ленности // XXV лет советского здравоохранения. С. 244-256; Марголин С.Е. Развитие аптечного

дела в СССР // XXV лет советского здравоохранения. С. 256-262; Натрадзе А.Г. Очерк разви-

тия химико-фармацевтической промышленности СССР. М., 1967; Тенцова А.И., Панченко Е.И.,

Семёнова Т.Д. Фармация в СССР. М., 1973; Натрадзе А.Г. Химико-фармацевтическая промыш-

ленность - медицине. М., 1985; Быков В.А. Медицинская и микробиологическая промышленность

на службе охраны здоровья // Семьдесят лет советского здравоохранения. С. 381-398; Катлин-

ский А.В., Лопатин П.В., Линденбратен А.Л. Фармацевтическая промышленность и лекарственное

обеспечение // Здравоохранение России. XX век. М., 2001. С. 212-233.

156

Ревизия этих устоявшихся постулатов началась в 1980-х гг. Первый вклад

в это внесли американские и британские историки экономики. Так, К. Дэвис

показал, что финансирование носило волнообразный характер и в отдельные

периоды существенно сокращалось. Выделявшихся средств недоставало для ре-

шения даже самых насущных задач организации лечебно-профилактической

помощи. В результате большевикам пришлось уже в 1921 г. отказаться от идеи

всеобщей бесплатной медицины и формировать группы населения с преиму-

щественным доступом к ней³.

В фундаментальных исследованиях по истории позднеимперской и ранне-

советской фарминдустрии М. Конрой показала растущую зависимость России

от импорта лекарств из Германии и Швеции в годы Первой мировой войны.

По мнению автора, неспособность большевиков запустить собственное про-

изводство лекарств повлияло на рост заболеваемости и смертности в России

1920-х гг.⁴ В отличие от советских историков здравоохранения, она писала не

об успехах, а о трудностях, проблемах и кризисах. К сожалению, её работы

практически не известны в России, на них нет ссылок в публикациях историков

советской фармации, а выводы не учитываются коллегами. Впрочем, и Кон-

рой не дискутировала с российскими исследователями, а во введении к книге

2006 г. уверяла, что у неё практически нет предшественников. Поэтому пробле-

ма противоположных ответов на вопрос - как большевикам удалось справить-

ся с тотальным дефицитом фармпрепаратов - так и осталась нерассмотренной.

По нашему мнению, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выйти за

границы истории фармпромышленности в СССР. Объект данного исследова-

ния - не столько производство медикаментов, сколько возможности советского

здравоохранения по оказанию лекарственной помощи. При таком подходе ситуа-

ция с дефицитом лекарств в большевистской России выглядит совершенно иначе.

Источниковую базу исследования составили публикации в прессе, еже-

годниках ВСНХ и официальных изданиях, отражающих импорт в Советскую

Россию зарубежных медикаментов. Их поступление через благотворительные

организации зафиксировано в материалах Всероссийского комитета и Цен-

тральной комиссии помощи голодающим (Помгол). Данные о структуре и объ-

ёмах закупок советским правительством отражены в статистических сборниках

по внешней торговле СССР за 1920-е гг.

Лекарственные потребности. В годы Гражданской войны важнейшей для

большевиков задачей была борьба с эпидемиями. По официальным данным,

в 1919-1922 гг. только сыпным тифом болели около 5 млн человек, по расчё-

там же ведущих отечественных гигиенистов - в 5-6 раз больше, фактически

каждый третий житель страны⁵. Население остро нуждалось в медицинской

Davis Ch.M. Economic problems of the Soviet health service: 1917-1930 // Soviet Studies. 1983.

Vol. 35. № 3. P. 343-361; Davis Ch.M. Economics of Soviet Public Health, 1928-1932: Development

strategy, Resource Constraints, and Health Plans // Health and Society in Revolutionary Russia / Eds.

G.S. Solomon and J.F. Hutchinson. Bloomington, 1990. P. 146-172.

Conroy M.S. In Health and in Sickness: Pharmacy, Pharmacists and the Pharmaceutical Industry in

Late Imperial and Early Soviet Russia. 1994; Conroy M.S. The Soviet Pharmaceutical Business during Its First

Two Decades (1917-1937). N.Y., 2006; Conroy M.S. Europe - Our Common Home? Russian-European

Pharmaceutical Relations during the 1920s // Globalization and Regionalization in Socialist and Post

Socialist-Economies: Common Economic Spaces of Europe / Ed. J. Pickles. Basingstoke, 2008. P. 40-71.

Тарасевич Л.А. Эпидемии последних лет в России // Общественный врач. 1922. № 1. С. 43-

50; Khwaja B. Health Reform in Revolutionary Russia (URL: https://www.sochealth.co.uk/2017/05/26/

health-reform-revolutionary-russia/ (дата обращения: 30.11.2020)).

157

помощи и медикаментах. Уже в начале XX в. ни одно хирургическое вмеша-

тельство не обходилось без антисептических и обезболивающих средств обще-

го или местного действия. Широко применялись алкалоиды опия и атропина,

адреналин и физиологический раствор, препараты йода, висмута, брома. Лече-

ние сифилиса не мыслилось без сальварсана, малярии - без хинина, туберкулё-

за - без гваяколовых препаратов. Отдельного упоминания заслуживают вакци-

ны и лечебные сыворотки. Большим спросом пользовались дезинфицирующие

средства для борьбы со вспышками инфекционных заболеваний - сулема,

каломель, фенол кристаллический, чёрная карболовая кислота, сера, хлорная

известь, зелёное мыло и др.

В Российской империи обеспечение населения и лечебных учреждений ме-

дикаментами осуществлялось посредством закупок в Германии, Англии, США,

Швейцарии и ряде других стран. 56 российских химико-фармацевтических

предприятий изготавливали главным образом простые галеновые препара-

ты (экстракты, растворы, настойки, мази) из растительного сырья, а также

хозяйственно-гигиенические и парфюмерно-косметические средства. Хими-

ческие препараты производились в малых объёмах: в 1916 г. аспирина было

выпущено 63 кг, алкалоидов опия - 200 кг. Доля импорта по ним доходила до

67-81%, а по гликозидам, хинину и йоду - до 100%⁶.

В 1918-1920 гг. все лекарства были национализированы и переданы в опе-

ративное распоряжение ВСНХ и Наркомздрава. Основная их часть направля-

лась в Красную армию, а обеспечение гражданских лечебно-профилактических

учреждений не превышало 5-6% от их фактической потребности⁷. Опубликовав

эти цифры, Наркомздрав официально признал лекарственный голод в стране,

о котором много писали и медицинские издания того времени. В специаль-

ном постановлении совещания эпидемиологической комиссии Пироговского

общества в июне 1918 г. отмечалось: «В результате недостатка продовольствия

и медикаментов состояние больных в лечебницах ухудшается, наблюдается

повышенная смертность. Недостаток продовольствия и медикаментов ведёт

к свёртыванию лечебниц до минимума и даже к закрытию их»⁸. О прекра-

щении работы больниц, не получавших лекарств и медикаментов, сообщали

врачи из Петроградской, Московской, Витебской, Ярославской, Владимирской

губерний⁹.

В отдалённые регионы из-за хронических проблем с транспортом не посту-

пали даже те крохи, которые выделял Наркомздрав¹⁰. Профессор Костромского

университета А.С. Дурново признавал: «Чувствуется большой недостаток в ме-

дикаментах, инвентаре для лабораторий… Многое нельзя купить ни за какие

деньги»¹¹. Пироговское совещание в июне 1918 г. констатировало «особо опас-

ное положение» в Петрограде, где из-за недостатка дезинфицирующих средств

питьевая вода перестала подвергаться достаточной химической очистке¹².

Левинштейн И.И. Фармацевтическая промышленность. Стб. 535.

Пять лет советской медицины. 1918-1923. М., 1923. С. 190.

Пироговская эпидемиологическая комиссия // Общественный врач. 1918. № 9-10. С. 86-87.

Совещание эпидемиологической комиссии при Обществе русских врачей в память Н.И. Пи-

рогова, с представителями с мест по вопросам борьбы с холерой, 2-го - 4-го июня 1918 г. // Об-

щественный врач. 1918. № 11-12. С. 97.

Там же. С. 101-103.

Там же. С. 97.

Там же.

158

Судя по свидетельствам медицинской печати, в 1918-1921 гг. в Советской

России шёл рискованный эксперимент по вакцинированию людей «бактерий-

ными препаратами… приготовленными необычными и не общепризнанными

способами»¹³. Отсутствие карболовой кислоты восполнялось лизолом, на осно-

ве которого вакцины получались мутными и с крупными хлопьями. Централь-

ная сывороточно-вакцинная комиссия Наркомздрава дала заключение, что их

«можно считать годными, если кроме хлопьев других дефектов нет и если хло-

пья не… засоряют игл»¹⁴. Также было разрешено продлить до двух и более лет

срок хранения уже имевшихся вакцин. Некоторые из них изготавливали с ис-

пользованием не дистиллированной, а кипячёной воды.

Советское производство лекарств. В 1919-1921 гг. отечественные фарма-

цевтические заводы и фабрики действительно в 2,5-4 раза увеличили выпуск

продукции, но бóльшую её часть составляли простейшие галеновые препара-

ты¹⁵. Доля химических лекарств в общем объёме с каждым годом снижалась:

в 1919 г. - 21%, 1920 г. - 16,3%, 1921 г.- 17,7%¹⁶. Скудная номенклатура (всего

несколько наименований) определялась слабыми технологическими возмож-

ностями предприятий. Эта продукция, конечно, не могла удовлетворить даже

скромные запросы советского здравоохранения на гиосциамин, кодеин, тер-

пингидрат, салициловый натрий, марганцовокислый калий, перекись водо-

рода, ляпис, ксероформ, эфир, неосальварсан, камфору, амигдалин, ланолин.

Качество выпускавшихся медикаментов было настолько низким, что после

отмены в 1922 г. распределительной системы продать их на рынке оказалось

невозможно¹⁷.

К началу 1920-х гг. Архангельский йодный и Сакский бромный заводы,

Воронежское фармправление и петроградские предприятия практически пол-

ностью прекратили производство. Семь московских заводов, обеспечивавших

85% лекарственной продукции и объединённых в 1921 г. в фармацевтический

трест, находились на грани разорения, убытки оценивались в 500 тыс. золо-

тых руб. План выпуска выполнялся только на 45%, а падение производства по

отношению к 1921/22 операционному году составило более 40%¹⁸. Тяжёлый

удар по фармацевтическим предприятиям нанесло запаздывание перехода

подведомственных Наркомздраву торговых учреждений на хозрасчёт. Заводы

продолжали выпускать продукцию, а у Государственного управления торговли

медицинским имуществом (Госмедторг) не было средств, чтобы её выкупать.

В результате в отрасли возникла парадоксальная ситуация: слабая реализация

продукции в условиях острого лекарственного дефицита.

В 1922 г. начался перевод советской системы здравоохранения на содер-

жание регионов. На государственном бюджете остались только Красная армия

и 117 тыс. коек в медицинских организациях общегосударственного значения¹⁹.

Из деятельности центральной сывороточно-вакцинной комиссии за 1920 год // Известия

Народного комиссариата здравоохранения. 1921. № 1-4. С. 36-37.

Там же.

Вестник химической промышленности. 1922. Кн. 1. С. 141.

Натрадзе А.Г. Очерк развития химико-фармацевтической промышленности СССР. С. 100.

Лурье М.А. Химико-фармацевтическая промышленность

// Русская промышленность

в 1924 году. М., 1925. С. 311.

Мазовер Я. Химико-фармацевтическая промышленность

// Русская промышленность

в 1923 году. М.; Л., 1924. С. 340-349.

Пять лет советской медицины… С. 191.

159

Изменение финансирования сделало невозможными закупки лекарств для по-

давляющего большинства лечебно-профилактических учреждений. Попытки

компенсировать их за счёт розницы также не увенчались успехом из-за слабо

развитой сети аптек²⁰, отсутствия у них оборотных средств, а также постоян-

ных ошибок фармацевтов в проведении закупок. Немаловажную роль играли

низкая покупательная способность населения в начале 1920-х гг. и постоянный

рост цен на отечественные лекарства (табл. 1). Многие из них были гораздо до-

роже импортных аналогов, а потому даже в условиях дефицита не выдерживали

конкуренции (табл. 2).

Таблица 1

Коэффициент увеличения цены на отдельные лекарственные средства в 1923 г.

по отношению к довоенным ценам 1914 г.

Коэффициент увеличения цен

Наименование препарата

На 1 января 1923 г.

На 1 ноября 1923 г.

Аспирин

2,7

3,4

Салол

3,2

3,9

Кодеин

1,9

2,6

Терпингидрат

4,2

9,0

Сулема

3,2

5,0

Экстракт белладонны

1,9

4,1

Йодная настойка

1,8

2,3

Составлено по: Мазовер Я. Указ. соч. С. 347.

Таблица 2

Цены на российские и зарубежные лекарственные средства

в 1923/24 операционном году (руб. / кг)

Заводская себестоимость

Розничная цена импортных

Наименование препарата

отечественных препаратов

аналогов

Салициловый натр

6,28

2,02

Салол

10,1

2,73

Кодеин

446,37

352,5

Эфир

3,22

0,53

Терпингидрат

6,03

2,26

Составлено по: Лурье М.А. Химико-фармацевтическая промышленность // Промышленность

в СССР в 1925 г. М.; Л., 1926. С. 344.

Число аптек в России уменьшилось с 5 594 в 1913 г. до 3 688 в 1923 г. 46,4% из них были

больничными, 40,7% - внебольничными, 12,9% - смешанными. Частных аптек осталось только

334 (Статистические материалы по состоянию народного здравия и организации медицинской

помощи в СССР за 1913-1923 гг. М., 1926. С. XXIV).

160

Второй причиной упадка фармацевтического производства стали перебои

с поставками сырья. Импортные субстанции поступали один-два раза в год,

а отечественные доставлялись не регулярно и были очень низкого качества²¹.

В 1922-1923 гг. ВСНХ принял ряд решений, направленных на кардиналь-

ное сокращение расходов и предельную концентрацию производства. В резуль-

тате к концу 1923 г. в структуре фармацевтического треста остались только

три завода, производивших йодные соли, танин, галеновые, салициловые и хи-

мические препараты²². Следующим шагом стало объединение в 1923-1924 гг.

фармацевтического треста ВСНХ и Госмедторга в одно акционерное общество

«Госмедпромторг»²³. С 1924 г. торговлю медикаментами разрешили не только

аптекам, но и магазинам потребительской кооперации и даже частным ли-

цам²⁴. Расширился и ассортимент. В 1923-1925 гг. наладилось промышленное

производство более трёх десятков новых химических лекарственных средств,

пользовавшихся большим спросом.

Принятые меры позволили повысить рентабельность производства, сокра-

тить убытки, замедлить рост цен на лекарства, а главное - увеличить объёмы

продаж. Однако кардинально изменить положение дел не удалось. Фармацев-

тическую отрасль и после 1925 г. продолжало лихорадить. Из-за перебоев с по-

ставками сырья, медленного технологического обновления, недостатка квали-

фицированных рабочих, различных форс-мажорных обстоятельств (например,

большой пожар на алкалоидном заводе в Москве в 1925 г.) не выполнялись пла-

новые обязательства и не удовлетворялись запросы здравоохранения. В 1925/26

хозяйственном году был сорван выпуск

258 наименований лекарственных

средств, что составило 30% запланированного объёма производства²⁵. Потреб-

ность в лекарствах удовлетворялась не более чем на 50-65%²⁶, особенно сильным

был дефицит алкалоидов, а также йодных, ртутных, салициловых препаратов²⁷.

Подчинение в 1929 г. всех отраслей народного хозяйства задачам форси-

рованной индустриализации привело к переориентации фармацевтических за-

водов на выпуск технических, фотохимических и прочих товаров для тяжё-

лой промышленности. Объёмы выпуска лекарственных средств сократились

в несколько раз (табл. 3), снизился и объём импорта из-за дефицита валюты

(табл. 4). «По лекарственному снабжению, по целому ряду основных меди-

каментов мы имеем недопустимое положение, - признавал нарком здраво-

охранения РСФСР Г.Н. Каминский. - По ртутным препаратам потребность

выражается в 126 т, отпущено 7,5 т, по висмуту потребность 54 т, отпущено

8,75 т»²⁸. Согласно данным Наркомздрава СССР, в середине 1930-х гг. потреб-

ность лечебных учреждений в медикаментах удовлетворялась на 20%²⁹.

Мазовер Я. Указ. соч. С. 340-349.

Там же. С. 342. Были сохранены фармацевтические заводы № 2 (бывш. Земского союза),

№ 4 (бывш. Акционерного общества Шеринг) и № 8 им. Карпова (бывш. Товарищества Феррейн).

Лурье М.А. Химико-фармацевтическая промышленность

// Русская промышленность

в 1924 году. С. 305.

Тенцова А.И., Панченко Е.И., Семёнова Т.Д. Фармация в СССР. С. 31.

Кравец В. Химико-фармацевтическая промышленность

// Промышленность в СССР

в 1925/26 году. М.; Л., 1927. С. 217.

Лурье М.А. Химико-фармацевтическая промышленность // Промышленность в СССР

в 1925 году. С. 346.

Кравец В. Указ. соч. С. 219.

Каминский Г.Н. Задачи советского здравоохранения. М., 1934. С. 33.

Каминский Г.Н. Охрана здоровья в Советском союзе. М., 1935. С. 68.

161

Таблица 3

Производство отдельных лекарственных препаратов в СССР (т)

Название препарата/годы

1930

1931

1932

1933

Препараты висмута

59,4

53,5

33,3

10,0

Гваяколовые препараты

19,6

36,7

12,4

0,5

Диуретин

16,9

11,5

5,2

1,1

Препараты йода

96,3

28,8

41,1

65,0

Кокаин солянокислый

1,05

0,54

0,27

0,085

Новосальварсан

3,1

1,6

0,3

0,8

Алкалоиды опия

5,6

2,2

4,1

2,6

Составлено по: Каминский Г.Н. Охрана здоровья в Советском союзе. С. 67.

Таблица 4

Поставки лекарственных средств в учреждения

системы здравоохранения СССР (т)

Название препарата/годы

1932

1933

1934

Эфир для наркоза

70,8

48,0

49,0

Уротропин

20,5

10,5

11,0

Соли кофеина

11,8

6,2

Кодеин

0,85

0,19

0,3

Висмут азотнокислый

13,3

4,7

4,5

Составлено по: Каминский Г.Н. Охрана здоровья в Советском союзе. С. 68.

Насколько эффективна могла быть система здравоохранения с таким низ-

ким уровнем обеспечения лекарствами? С точки зрения Конрой и демогра-

фических историков, ответ на этот вопрос дают показатели общей смертности

в СССР в этот период. В 1920-1930-х гг. они не только превышали аналогич-

ные показатели большинства развитых стран, но и находились существенно

выше линии тренда снижения смертности, сложившегося в Российской импе-

рии в 1890-1914 гг.³⁰

Подкормка лекарствами. Судя по данным торговой статистики, самыми

«голодными» в истории советского здравоохранения были 1918-1919 гг. Начи-

ная с 1921 г. положение дел с лекарственным обеспечением стало улучшаться.

Решающую роль в этом сыграло увеличение импорта медикаментов и фарма-

цевтических субстанций, а также помощь, оказанная Советской России меж-

дународными благотворительными и медицинскими организациями в связи

с голодом 1921-1922 гг.

Согласно статистическому справочнику «Внешняя торговля Союза ССР за

1918-1927/28 годы», торговая блокада не распространялась на лекарства. Поль-

зуясь этой возможностью, советское правительство на протяжении 1920-х гг.

Андреев Е., Дарский Л., Харькова Т. Население Советского Союза. 1922-1991. М., 1993. С. 120;

Вишневский А.В. Демография сталинской эпохи // Население и общество. 2003. № 70.

162

заказывало на внешнем рынке медикаменты, причём объём закупок устойчи-

во рос (табл. 5). Поскольку динамику раннесоветского импорта невозможно

оценивать в меняющейся ценовой стоимости, мы приводим данные по весу.

В 1919 г. импортных лекарств было привезено ничтожно мало: хинин - 65 кг,

кофеин - 115, бромистый калий и натрий - 82, йодистые препараты - 82,

окись висмута - 16, анилин - 16, антипирин, салипирин и фенацетин - 278,

«непоименованные фармацевтические продукты» - 115, готовые лекарствен-

ные средства - 328, опий - 9 124 кг. Поставщиками значатся Германия, Ан-

глия, Франция, Япония и Персия³¹.

В 1920 г. объём закупок импортных препаратов вырос в несколько раз: хи-

мических и фармацевтических продуктов - 155 т, дозированных препаратов -

149 т, стрихнина, теофиллина, вератрина, пилокарпина, кофеина, теобромина,

хинина - 262 кг, хлороформа - 100 кг, алкалоидов опия, их производных

и смесей, а также атропина, гиосциалина и адреналина - по 49 кг³². В 1921-

1922 гг. поставлено 1 373 т фармацевтической продукции, в том числе дози-

рованных препаратов - 180 т; в 1922-1923 гг. - 1 587 и 262 т соответственно.

Кроме того, каждый год советское правительство приобретало по 33 т хинина³³.

Положение улучшали не только импортные закупки, но и благотворитель-

ная помощь зарубежных стран. Самыми внушительными были поставки Амери-

канской администрации помощи (American Relief Administration, ARA). Когда

её представители в 1921 г. оценили масштабы инфекционной заболеваемости,

голода и дефицита лекарств в большевистской России, то возглавлявший АRА

Г. Гувер добился от Конгресса США разрешения вскрыть стратегические ре-

зервы американской армии³⁴.

Отметим, что все лекарства, медицинское оборудование и инструмен-

ты АRА передала непосредственно амбулаториям, больницам и аптекам Ка-

занской, Самарской, Уфимской, Симбирской, Царицынской, Саратовской,

Оренбургской губерний, Кубани, Белоруссии, Украины³⁵. Для этого при

активной помощи Наркомздрава РСФСР организовались специальные са-

нитарные поезда, восстанавливались железные дороги и строились мосты.

Численность населения районов, в которые пришла помощь ARA, состав-

ляла около 70 млн человек. Было привезено 377 видов лекарств, 15 видов

дезинфектантов и 5 видов химикатов для очистки воды, 11 различных типов

вакцин, 133 вида лабораторных принадлежностей, 627 видов хирургических

инструментов, рентгеновской аппаратуры, стоматологических инструментов.

В Россию из США доставили 40 т хлороформа, 31 - борной кислоты, 57 -

касторового масла, 15 - аспирина, 70 - сульфата магния, 100 - петролатума,

350 т рыбьего жира, 60 тыс. фунтов хинина, 700 тыс. тюбиков неосальварса-

на, 55 тыс. тюбиков сулемы, 12 млн доз вакцин, около 2,5 млн фунтов мыла,

800 тыс. фунтов серы, по 200 тыс. фунтов креозола и формальдегида, 86 тыс.

Внешняя торговля Союза ССР за 1918-1927/28 годы (статистический справочник). Л., 1929.

С. 28.

Там же. С. 38-39.

Там же. С. 124.

Цихелашвили Н.Ш. Американская помощь народам России в начале 20-х годов XX века.

Дис. … канд. ист. наук. М., 1998. С. 144.

С ноября 1921 по июнь 1923 г. Медицинский отдел ARA оказал помощь 5 764 больни-

цам, 4 123 амбулаториям и аптекам (Цихелашвили Н.Ш. Американская помощь народам России…

С. 140-145).

163

бутылок коллодия, 60 тыс. флаконов карболовой кислоты³⁶. Общая стоимость

грузов составила 7,7 млн долларов США³⁷.

Таблица 5

Объёмы поставок некоторых лекарственных средств и фармацевтических

субстанций в СССР в 1923-1928 гг. (т)

Лекарственное средство / годы

1923/24

1924/25

1925/26

1926/27

1927/28

Уротропины, аспирин, эфиры

салициловой кислоты, бензонафтол

Фенетидин, фенацетин, феникол

8,5

13,3

16,9

19,4

и их производные

Фенилпиразолон и его производные

19,6

27,9

20,7

15,4

28,9

Производные салициловой кислоты

(кроме упоминавшихся), сульфонал

12,2

20,6

11,9

3,8

11,7

и его гомологи

Гваякол и его производные, креазот

37,8

45,8

57,7

47,1

51,3

Терпингидрат

1,13

13,1

19,5

0,6

0,1

Молочный сахар (лактоза)

0,1

Соединения таннина с альбумином

3,6

0,5

0,6

0,02

(таннальбин, таннакол)

Препараты мышьяка: сальварсан,

3,1

12,7

13,1

1,4

1,6

неосальварсан; сухой адреналин

Соединения ртути с органическими

0,14

12,3

0,8

кислотами

Органические фармацевтические

100,6

142,8

298,1

210,8

563,7

субстанции

Хинин и его соли

98,9

78,4

57,6

70,6

89,1

Стрихнин, теофиллин, вератрин,

пилокарпин; кофеин, теобромин;

14,7

17,7

6,6

47,9

производные хинина

Алкалоиды опия (морфин, кодеин),

их производные (диопин, героин,

апоморфин), их смеси (пантопон),

3,4

3,3

8,5

8,6

атропин и гиосциалин, гликозиды,

адреналин синтетический

Галеновые препараты

3,2

5,9

2,3

1,7

1,4

Дозированные препараты

7,5

6,1

5,5

2,8

1,9

Органотерапевтические

сывороточные и бактериальные

0,9

0,4

0,3

1,4

2,7

препараты (вакцины, туберкулин,

лактобациллин и др.)

Составлено по: Внешняя торговля Союза ССР… С. 438-445.

Цихелашвили Н.Ш. Американская помощь народам России… С. 140-159. По данным

Помгола, помощь АRА была ещё значительнее и в денежном выражении составила 8,5 млн долла-

ров США (Итоги борьбы с голодом в 1921-22 гг. М., 1922. С. 349).

Цихелашвили Н.Ш. Американская помощь народам России… С. 140-159.

164

Таким образом, избранный нами подход позволяет внести корректи-

вы в выводы, сделанные как отечественными, так и зарубежными историка-

ми медицины. Мы констатируем, что лекарственный голод в СССР не был

преодолён сразу вслед за национализацией фармпроизводств, а продолжался

несколько десятилетний и стал одной из причин сверхсмертности населения

в 1920-1930-х гг. Однако утверждение Конрой о неспособности советской

власти запустить собственное производство лекарств также нуждается в суще-

ственном дополнении. За счёт финансирования импорта и активной помощи

в организации благотворительных поставок медикаментов большевистскому

правительству удалось решить целый ряд проблем обеспечения системы здра-

воохранения и тем самым спасти многие жизни.

165