1. На главную
  2. Электронные версии
  3. Физиология человека
  4. T. 49, № 4, 2023

Физиология человека, 2023, T. 49, № 4, стр. 58-69

Метод объективной оценки проприоцептивного восприятия движений голени и стопы у человека

О. Г. Павлова 1, *, В. Ю. Рощин 1, 2, 3, С. Е. Хатькова 4, Е. А. Николаев 4, В. А. Селионов 5, И. А. Солопова 5, Н. В. Ичетовкина 6

1 ФГБУН Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН
Москва, Россия

2 ООО “НейроБиоЛаб”
Москва, Россия

3 ФГБУН ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН
Москва, Россия

4 Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ
Москва, Россия

5 ФГБУН Институт проблем передачи информации имени А.А. Харкевича РАН
Москва, Россия

6 ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Москва, Россия

* E-mail: pavlovao@mail.ru

Поступила в редакцию 30.09.2022
После доработки 01.11.2022
Принята к публикации 18.11.2022

Аннотация

Авторы данной статьи ранее разработали метод объективной оценки состояния проприоцептивного восприятия движений верхней конечности. С целью апробации этого метода для оценки проприоцептивного восприятия движений нижних конечностей исследована точность копирования с открытыми и закрытыми глазами серии пассивных односуставных движений тестируемой ноги, непосредственно во время их выполнения, с помощью активных движений другой ноги. Копирование сгибаний-разгибаний в коленном и голеностопном суставах исследовали у 30 здоровых испытуемых для обеих ног и у 40 пациентов с односторонним парезом центрального генеза для паретичной ноги. Точность копирования движений оценивали по записям углов в тестируемом суставе и одноименном суставе противоположной конечности с использованием качественных и количественных объективных показателей. Показано, что здоровые испытуемые как под зрительным контролем, так и без него с высокой точностью и практически одновременно копировали пассивные движения правой и левой ног. На основе исследования значений качественных и количественных показателей точности копирования сформулирован объективный условный критерий сохранности проприоцептивного восприятия движений в коленном и голеностопном суставах. В отличие от здоровых испытуемых, в группе пациентов результаты копирования с открытыми и закрытыми глазами значительно отличались. В отсутствие зрительного контроля большинство пациентов либо допускали грубые ошибки в передаче направления и числа тестируемых движений, либо воспроизводили движения со значительным ухудшением точности (увеличенными задержками, искажением формы и др.). В тестах с открытыми глазами пациенты копировали движения качественно правильно, что указывало на то, что они понимали двигательную задачу теста и способны были выполнить ее условно-здоровой ногой. Показано, что проприоцептивное восприятие движений в голеностопном суставе нарушалось чаще и сильнее, чем в коленном суставе. В соответствии с выработанным условным критерием нормы нарушение проприоцептивного восприятия движений в коленном и/или голеностопном суставах выявлено у 69% пациентов.

Ключевые слова: проприоцепция, метод оценки, нижняя конечность, инсульт.

Список литературы

  1. Proske U., Gandevia S.C. The kinaesthetic senses // J. Physiol. 2009. V. 587. Pt. 17. P. 4139.

  2. Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений. М.: Наука, 1976. 295 с.

  3. Ostry D.J., Darainy M., Mattar A.A. et al. Somatosensory plasticity and motor learning // J. Neurosci. 2010. V. 30. № 15. P. 5384.

  4. Gorst T., Rogers A., Morrison S.C. et al. The prevalence, distribution, and functional importance of lower limb somatosensory impairments in chronic stroke survivors: a cross sectional observational // Disabil. Rehabil. 2019. V. 41. № 20. P. 2443.

  5. Connell L.A., Lincoln N.B., Radford K.A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery // Clin. Rehabil. 2008. V. 22. № 8. P. 758.

  6. Tyson S., Crow J.L., Connell L. et al. Sensory impairments of the Lower Limb after Stroke: A Pooled Analysis of Individual Patient Data // Top Stroke Rehabil. 2013. V. 20. № 5. P. 441.

  7. Coupar F., Pollock A., Rowe P. et al. Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis // Clin. Rehabil. 2012. V. 26. № 4. P. 291.

  8. Meyer S., Karttunen A.H., Thijs V. et al. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic review // Phys. Ther. 2014. V. 94. № 9. P. 1220.

  9. Cho J.-E., Kim H. Ankle proprioception deficit is the strongest factor predicting balance impairment in patients with chronic stroke // Arch. Rehabil. Res. Clin. Transl. 2021. V. 3. № 4. P. 100165.

  10. Han J., Waddington G., Adams R. et al. Assessing proprioception: A critical review of methods // J. Sport Health Sci. 2016. V. 5. № 1. P. 80.

  11. Goble D.J. Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice // Phys. Ther. 2010. V. 90. № 8. P. 1176.

  12. Paillard J., Drouchon M. Active and passive movements in the calibration of position sense / The Neuropsychology of Spatially Oriented Behavior // Ed. Freedman S.J. Dorsey Press, Homewood III, 1968. Chap. 3. P. 37.

  13. Refshage R.V., Chan R., Taylor J.L., McCloskey D.I. Detection of movements imposed on human hip, knee, ankle and toe joints // J. Physiol. (London). 1995. V. 488. Pt. 1. P. 231.

  14. Ageberg E., Flenhagen J., Ljung J. Test-retest reliability of knee kinesthesia in healthy adults // BMC Musculoskelet. Disord. 2007. V. 8. P. 57.

  15. Yasuda K., Sato Y., Iimura N., Iwata H. Allocation of attentional resources toward a secondary cognitive task leads to compromised ankle proprioceptive performance in healthy young adults // Rehabil. Res. Prac. 2014. V. 2014. P. 170304.

  16. Fugl-Meyer A.R., Jaasko L., Leyman I. et al. The post –stroke hemiplegic patient 1. A method for evaluation of physical performance // Scand. J. Rehab. Med. 1975. V. 7. № 1. P. 13.

  17. Stolk-Hornsveld F., Crow J.L., Hendriks E.P. et al. The Erasmus MC modifications to the (revised) Nottingham Sensory Assessment: a reliable somatosensory assessment measure for patients with intracranial disorders // Clin. Rehabil. 2006. V. 20. № 2. P. 160.

  18. Winward Ch.E., Halligan P.W., Wade D.T. The Rivermead Assessment of Somatosensory Performance (RASP): standardization and reliability data // Clin. Rehabil. 2002. V. 16. № 5. P. 523.

  19. Lincoln N., Crow J., Jackson J. et al. The unreliability of sensory assessments // Clin. Rehabil. 1991. V. 5. № 4. P. 273.

  20. Павлова О.Г., Рощин В.Ю., Сидорова М.В. и др. Метод качественной и количественной оценки восприятия движений в отдельных суставах руки // Физиология человека. 2018. Т. 44. № 4. С. 84. Pavlova O.G., Roschin V.Yu., Sidorova M.V. et al. Method for qualitative and quantitative assessment of proprioceptive perception of single-joint arm movements // Human Physiology. 2018. V. 44. № 4. P. 445.

  21. Gregson J.M., Leathley M.J., Moore A.P. Reliability of measurements of muscle tone and muscle power in stroke patients // Age Ageing. 2000. V. 29. № 3. P. 223.

  22. Dyck P.J., Boes Ch.J., Mulder D. et al. History of standard scoring, notation, and summation of neuromuscular signs. A current survey and recommendation // J. Peripher. Nerv. Syst. 2005. V. 10. № 2. P. 158.

  23. Nasreddine Z.S., Philllips N.A., Bédirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment // J. Am. Ger. Soc. 2005. V. 53. № 4. P. 695.

  24. Taylor J. Evolution and dissolution of the nervous system. Selected writings of John Hughlings Jackson. N.Y., Basic Books Inc., 1958. V. 22. P. 45.

  25. Павлова О.Г., Рощин В.Ю., Сидорова М.В. и др. Объективная оценка сохранности проприоцептивного восприятия односуставных движений руки у пациентов с гемипарезом центрального генеза // Вестник восстановительной медицины. 2020. № 5(99). С. 79. Pavlova O.G., Roschin V.Yu., Sidorova M.V. et al. Objective evaluation of proprioceptive perception of single-joint arm movements in patients with hemiparesis of central genesis // Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020. № 5(99). P. 79.

  26. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных повреждениях мозга. М.: Изд. Московского университета, 1962. 432 с.

  27. Naito E., Roland P.E., Grefkes Ch. et al. Dominance of the right hemisphere and role of area 2 in human kinesthesia // J. Neurophysiol. 2005. V. 93. № 2. P. 1020.

  28. Naito E., Nakashima T., Kito T. et al. Human limb-specific and non-specific brain representations during kinesthetic illusory movements of the upper and lower extremities // Eur. J. Neurosci. 2007. V. 25. № 11. P. 3476.

Дополнительные материалы отсутствуют.

Инструменты

следующая статья выпуска предыдущая статья выпуска содержание выпуска

Физиология человека

Архивы выпусков Информация о журнале Отправить рукопись в журнал