1. На главную
  2. Электронные версии
  3. Физиология человека
  4. T. 49, № 5, 2023

Физиология человека, 2023, T. 49, № 5, стр. 130-136

Система гемостаза у пассажиров и пилотов воздушных судов

Д. С. Кузичкин 1, *, К. В. Бетц 2

1 ФГБУН ГНЦ РФ – Институт медико-биологических проблем РАН
Москва, Россия

2 ФГБНУ “Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова”
Москва, Россия

* E-mail: dmitry161985@mail.ru

Поступила в редакцию 22.09.2022
После доработки 10.04.2023
Принята к публикации 10.05.2023

Аннотация

Данный обзор содержит результаты исследований системы регуляции агрегатного состояния крови у пассажиров и членов экипажей воздушных судов, а также наземных модельных экспериментов, имитирующих действие отдельных факторов авиационного полета. По данным большинства исследователей, факторы полета смещают коагуляционный баланс в сторону усиления прокоагулянтного потенциала. Однако возникновение тромботических состояний у пассажиров сопряжено с индивидуальным наличием определенных эндогенных факторов риска: возраста, конституции, наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и наследственной патологии системы гемостаза, некоторых видов гормональной терапии. У пилотов воздушных судов, налет которых значительно превышает таковой у пассажиров, описаны случаи тромбообразования. Упоминания случаев развития геморрагических состояний у летного состава гражданской авиации в доступной литературе не обнаружено.

Ключевые слова: авиационная медицина, гемостаз, свертывание крови, гемокоагуляция, летный труд, пилоты, пассажиры авиарейсов.

Список литературы

  1. Федулова Г.А. Особенности системы гемостаза при воздействии факторов летного труда // Косм. биол. и авиакосм. мед. 1988. Т. 22. № 3. С. 15.

  2. Schobersberger W., Fries D., Mittermayr M. et al. Changes of biochemical markers and functional tests for clot formation during long-haul flights // Thromb. Res. 2003. V. 108. № 1. P. 19.

  3. Boccalon H., Boneu B., Emmerich J. et al. Long-haul flights do not activate hemostasis in young healthy men // J. Thromb. Haemost. 2005. V. 3. № 7. P. 1539.

  4. Chandra D., Parisini E., Mozaffarian D. Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism // Ann. Inter. Med. 2009. V. 151. № 3. P. 180.

  5. Stricker H. Clotting in the air // Lancet. 2006. V. 367. № 9513. P. 792.

  6. Bartholomew J.R., Schaffer J.L., McCormick G.F. Air travel and venous thromboembolism: Minimizing the risk // Cleve. Clin. J. Med. 2011. V. 78. № 2. P. 111.

  7. Kuipers S., Cannegieter S.C., Middeldorp S. et al. The absolute risk of venous thrombosis after air travel: a cohort study of 8,755 employees of international organisations // PLoS Med. 2007. V. 4. № 9. P. 290.

  8. Schreijer A.J., Cannegieter S.C., Meijers J.C. et al. Activation of coagulation system during air travel: a crossover study // Lancet. 2006. V. 367. № 9513. P. 832.

  9. Schobersberger W., Mittermayr M., Innerhofer P. et al. Coagulation changes and edema formation during long-distance bus travel // Blood Coagul. Fibrinolysis. 2004. V. 15. № 5. P. 419.

  10. Beltrami E., Jesty J. The role of membrane patch size and flow in regulating a proteolytic feedback threshold on a membrane: possible application in blood coagulation // Math. Biosci. 2001. V. 172. № 1. P. 1.

  11. Deng X., Wang G., Yang Y. Experimental simulation of model platelet adhesion to a semi-permeable wall exposed to flow disturbance // Sci. Bull. 2003. V. 48. № 22. P. 2422.

  12. Diquelou A., Dupouy D., Gaspin D. et al. Relationship between endothelial tissue factor and thrombogenesis under blood flow conditions // Thromb. Haemost. 1995. V. 74. № 2. P. 778.

  13. Шибеко А.М., Карамзин С.С., Бутылин А.А. и др. Обзор современных представлений о влиянии скорости течения на процесс плазменного свертывания крови // Биологические мембраны. 2009. Т. 26. № 6. С. 443.

  14. Онищенко Г.Г. Санитарно-гигиеническая характеристика вредности, опасности, напряженности, тяжести труда членов экипажей воздушных судов гражданской авиации России / Руководящий документ. (Главный государственный санитарный врач РФ. 13 октября 1997 г.) М.: МЗ РФ, 1997. 12 с.

  15. von Känel R. Acute mental stress and hemostasis: When physiology becomes vascular harm // Thromb. Res. 2015. V. 135. Suppl. 1. P. S52.

  16. Austin A.W., Wissmann T., von Känel R. Stress and hemostasis: an update // Semin. Thromb. Hemost. 2013. V. 39. № 8. P. 902.

  17. Bentur O.S., Sarig G., Brenner B., Jacob G. Effects of Acute Stress on Thrombosis // Semin. Thromb. Hemost. 2018. V. 44. № 7. P. 662.

  18. Шитникова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. СПб.: “СПГМУ”, 2000. 227 с.

  19. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: ФЭН, 2000. 367 с.

  20. Eggers A.E. Factor XII (Hageman factor) is a missing link between stress and hypercoagulability and plays an important role in the pathophysiology of ischemic stroke // Med. Hypotheses. 2006. V. 67. № 5. P. 1065.

  21. von Känel R., Dimsdale J.E. Effects of sympathetic activation by adrenergic infusions on hemostasis in vivo // Eur. J. Haematol. 2000. V. 65. № 6. P. 357.

  22. Нодова Е.С. Изменение показателей свертывающей и антисвертывающей системы крови у летных экипажей под влиянием факторов полета // Косм. биол. и авиакосм. мед. 1975. Т. 9. № 3. С. 56.

  23. Biondi G., Farrace S., Mameli G., Marongiu F. Is there a hypercoagulable state in military fighter pilots? // Aviat. Space Environ. Med. 1996. V. 67. № 6. P. 568.

  24. Seigneur M., Dufourcq P., Conri C. et al. Plasma thrombomodulin: new approach of endothelium damage // Int. Angiol. 1993. V. 12. № 4. P. 355.

  25. Remková A., Kovácová E., Príkazská M., Kratochvíl'ová H. Thrombomodulin as a marker of endothelium damage in some clinical conditions // Eur. J. Intern. Med. 2000. V. 11. № 2. P. 79.

  26. Субботина Л.А. Влияние стресса на агрегатное состояние крови // Авиакосм. и экол. мед. 2008. Т. 42. № 3. С. 34.

  27. Mannucci P.M., Gringeri A., Peyvandi F. et al. Short-term exposure to high altitude causes coagulation activation and inhibits fibrinolysis // Thromb. Haemost. 2002. V. 87. № 2. P. 342.

  28. Hefti J.P., Risch L., Hefti U. et al. Changes of coagulation parameters during high altitude expedition // Swiss Med. Weekly. 2010. V. 140. № 7-8. P. 111.

  29. Peng H.T., Rhind S.G. Thromboelastographic Study of Psychophysiological Stress: A Review // Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2015. V. 21. № 6. P. 497.

  30. Toff W.D., Jones C.I., Ford I. et al. Effect of hypobaric hypoxia, simulating conditions during long-haul air travel, on coagulation, fibrinolysis, platelet function, and endothelial activation // JAMA. 2006. V. 295. № 19. P. 2251.

  31. Mäntysaari M., Joutsi-Korhonen L., Siimes M.A. et al. Unaltered blood coagulation and platelet function in healthy subjects exposed to acute hypoxia // Aviat. Space Environ. Med. 2011. V. 82. № 7. P. 699.

  32. Schiffer T., Strüder H.K., Predel H.G., Hollmann W. Effects of mild leg exercise in a seated position on haemostatic parameters under normobaric hypoxic conditions // Can. J. Appl. Physiol. 2005. V. 30. № 6. P. 708.

  33. Crosby A., Talbot N.P., Harrison P. et al. Relation between acute hypoxia and activation of coagulation in human beings // Lancet. 2003. V. 361. № 9376. P. 2207.

  34. Bendz B., Rostrup M., Sevre K. et al. Association between acute hypobaric hypoxia and activation of coagulation in human beings // Lancet. 2000. V. 356. № 9242. P. 1657.

  35. Schobersberger W., Schobersberger B., Mittermayr M. et al. Air travel, hypobaric hypoxia, and prothrombotic changes // JAMA. 2006. V. 296. № 19. P. 2313.

  36. Şabanoğlu C. The secret enemy during a flight: Economy class syndrome // Anatol. J. Cardiol. 2021. V. 25. Suppl. 1. P. 13.

  37. Greenberg D.L., Davie E.W. Blood coagulation factors: their complementary DNAs, genes and expression / Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 4th ed. New York, NY: Lippincott Williams & Wilkins, 2001. P. 21.

  38. Kuipers S., Venemans-Jellema A., Cannegieter S.C. et al. The incidence of venous thromboembolism in commercial airline pilots: a cohort study of 2630 pilots // J. Thromb. Haemost. 2014. V. 12. № 8. P. 1260.

  39. Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Бетц К.В. Эпидемиологическое исследование по анализу смертности пилотов воздушных судов гражданской авиации в Российской Федерации // Авиакосм. и экол. мед. 2022. Т. 56. № 4. С. 83.

  40. Venemans-Jellema A., Schreijer A.J., Le Cessie S. et al. No effect of isolated long-term supine immobilization or profound prolonged hypoxia on blood coagulation // J. Thromb. Haemost. 2014. V. 12. № 6. P. 902.

  41. Schobersberger W., Mittermayr M., Fries D. et al. Changes in blood coagulation of arm and leg veins during a simulated long-haul flight // Thromb. Res. 2007. V. 119. № 3. P. 293.

  42. Schreijer A.J., Cannegieter S.C., Caramella M. et al. Fluid loss does not explain coagulation activation during air travel // Thromb. Haemost. 2008. V. 99. № 6. P. 1053.

  43. Kilic B., Soran S. Awareness Level of Airline Pilots on Flight-Associated Venous Thromboembolism // Aerosp. Med. Hum. Perform. 2020. V. 91. № 4. P. 343.

  44. Shrivastava J.K. Deep vein thrombosis in commercial pilot: a case report // Indian J. Aerosp. Med. 2003. V. 47. № 2. P. 17.

  45. Цоколов А.В., Ильин И.Б., Крылов В.А. и др. Формирование крупных “белых тромбов” в нижней полой вене и правом предсердии у пилота ближнемагистральных самолетов // РМЖ. 2019. № 8(II). С. 108.

Дополнительные материалы отсутствуют.

Инструменты

предыдущая статья выпуска содержание выпуска

Физиология человека

Архивы выпусков Информация о журнале Отправить рукопись в журнал