Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 2020, T. 56, № 7, стр. 633-633

РЯД БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ФОРМИРОВАНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

А. Г. Лорикян 1*, Л. Н. Горобец 2**

1 Институт физиологии им. Л.А. Орбели НАН РА
Ереван, Армения

2 Московский НИИ психиатрии – филиал ФГБУ “НМИЦ ПН им. В.П. Сербского” МЗ РФ
Москва, Россия

* E-mail: anilori@yandex.ru
** E-mail: gorobetsln@mail.ru

Полный текст (PDF)

Формирование метаболических нарушений у больных с психическими расстройствами характеризуется комплексом обменных и гормональных нарушений, с учетом значительной роли психофармакотерапии (ПФТ). В этой связи особый интерес представляют исследования, касающиеся больных с первым психотическим эпизодом (ППЭ). Имеются противоречивые данные о влиянии клозапина и оланзапина на уровни липидов в сыворотке крови больных шизофренией (Ш). Комплексное исследование по изучению особенностей гормонального и биохимического дисбаланса у больных Ш с учетом фармакогенного фактора и антропометрических показателей представляется актуальным, поскольку системный подход позволит уточнить мультифакторные аспекты как психических, так и метаболических нарушений. В наших исследованиях показано, что у пациентов с ППЭ еще до начала ПФТ выявляются отдельные компоненты метаболического синдрома (МС): гиперхолестеринемия – 14.3% случаев; гипергликемия – 7.1% случаев. При этом масса тела пациентов (по показателям ИМТ) находилась в нормативном диапазоне. Частота отдельных биохимических показателей МС у больных с хронической Ш до начала терапии как с повышенным ИМТ, так и с его нормативными значениями, оказалась значимо выше по сравнению с пациентами с ППЭ (гиперхолестеринемия от 30% до 35.6%; гипергликемия в 21.4% случаев). Это может свидетельствовать о том, что у больных с ППЭ отдельные проявления дислипидемии связаны с влиянием на метаболические процессы самого психического заболевания, а у больных с хронической Ш нельзя исключить влияния на биохимические показатели ожирения и предшествующей ПФТ. Значимое возрастание частоты отдельных проявлений МС (антропометрических и биохимических показателей), а также уровня исследуемых показателей как у больных с ППЭ, так и хронической Ш в процессе 6-8-недельной терапии оланзапином свидетельствуют о роли ПФТ в развитии МС. Наличие фоновой гиперкортизолемии у ряда больных с ППЭ и хронической Ш могут свидетельствовать о физиологической стрессорной реакции.

Дополнительные материалы отсутствуют.