Генетика, 2020, T. 56, № 12, стр. 1427-1434

Полиморфизм генов CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 в популяции бурят

А. Ю. Самбялова 1*, Т. А. Баирова 1, Е. В. Беляева 1, О. А. Ершова 1, Д. С. Саргаева 2, С. И. Колесников 13

1 Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
664003 Иркутск, Россия

2 Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко
670031 Улан-Удэ, Россия

3 Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
119234 Москва, Россия

* E-mail: sambialova95@mail.ru

Поступила в редакцию 13.01.2020
После доработки 18.02.2020
Принята к публикации 05.03.2020

Полный текст (PDF)

Аннотация

Охарактеризована распространенность генотипов и аллелей по полиморфным локусам rs1799853 (430C>T) и rs1057910 (A1075C) гена CYP2C9, rs2108622 (1347C>T) гена CYP4F2, rs9923231 (1639G>A) гена VKORC1 в популяции бурят. Выборка включала 197 человек, из них мужчин – 37.1% (n = 73), женщин – 62.9% (n = 124). Средний возраст обследованных – 57.51 ± 10.88 лет. Для идентификации генотипов по изученным полиморфным локусам использовали метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Частота минорных аллелей *2,*3 гена CYP2C9 составила 2.03 и 3.05% соответственно. Аллель T гена CYP4F2 наблюдался с частотой 31.22%, частота обнаружения аллеля A гена VKORC1 составила 85.28%. Полученные данные по частоте аллелей изученных генов имеют значение для оптимизации фармакотерапии варфарина в популяции бурят.

Ключевые слова: полиморфизм, популяция, буряты, CYP2C9, CYP4F2, VKORC1.

Генетический полиморфизм выполняет важнейшую биологическую роль, определяя разнообразие популяций человека, формируя предрасположенность к различным патологическим состояниям и чувствительность к лекарственным средствам [1, 2]. Нежелательные лекарственные реакции являются одной из основных причин, приводящих к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смертности населения в мире [3]. В настоящее время разработаны фармакогенетические тесты, позволяющие персонализировать выбор и дозирование некоторых ЛС, прогнозировать эффективность и безопасность их применения [4]. Так, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration – FDA) одобрило включение в аннотацию к более чем 150 лекарственным средствам информации о необходимости проведения генетического исследования перед их применением, в том числе к варфарину [5].

Варфарин является “золотым стандартом” антикоагулянтной терапии, подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени [6]. Самой главной проблемой в терапии варфарином является узкое “терапевтическое окно”, превышение которого чревато кровотечениями, а не достижение – повышает риск повторных тромбозов (инфарктов, инсультов). Изменчивость метаболизма варфарина определяется рядом факторов, в том числе питанием, приемом других лекарственных препаратов, а также носительством полиморфных локусов генов CYP2C9 (rs1799853, rs1057910), CYP4F2 (rs2108622), VKORC1 (rs9923231). Распространенность последних широко варьирует в разных расах и этнических группах [7, 8]. На частоту аллелей влияют такие эволюционные процессы как дрейф генов, естественный отбор, миграция, расширение границ обитания популяции.

Российская Федерация является одной из самых многонациональных стран в мире, где проживают 194 этнические группы, что определяет актуальность изучения популяционно-генетической структуры населения страны [Всероссийская перепись населения (2010)]. Однако исследования, направленные на изучение частоты распространения полиморфных маркеров, ассоциированных с метаболизмом варфарина, в популяции бурят – единичны и фрагментарны [9, 10]. Буряты относятся к центрально-азиатскому антропологическому типу североазиатской малой расы внутри большой монголоидной расы. Бурятский язык относится к северной подгруппе монгольской группы алтайской языковой семьи.

Принимая во внимание все вышесказанное, целью настоящего исследования стало: установить частоты генотипов и аллелей полиморфных локусов генов CYP2C9 (rs1799853, 430C>T и rs1057910, A1075C), CYP4F2 (rs2108622, 1347C>T), VKORC1 (rs9923231, 1639G>A) в популяции бурят и сравнить полученные результаты с другими популяциями мира, используя данные литературы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 197 добровольцев бурятской национальности, не являющихся родственниками и проживающих на территории Республики Бурятия. Средний возраст обследованных составил 57.51 ± 10.88 лет, гендерный состав группы: 37.1% – мужчин, 62.9% – женщин. Этническая принадлежность добровольцев определялась путем самоидентификации и включала оценку генеалогии участника исследования по обеим родительским линиям до третьего поколения. В исследование не включали близких родственников и потомков разноэтнических браков. Набор материала проводился в период 2015–2017 гг. на базе Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко (г. Улан-Удэ). Исследование проведено с соблюдением принципов Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (Бразилия, 2013). Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБНУ “Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека”. Все добровольцы информированы о научной направленности исследования и дали письменное согласие для участия в нем.

Материалом для молекулярно-генетического исследования являлась ДНК, экстракцию которой проводили из цельной венозной крови. Образцы крови забирали из локтевой вены в пробирки с антикоагулянтом (6%-ный раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты; ГОСТ 10652-73). Для выделения ДНК использовали наборы реагентов “ДНК-сорб-В” (ООО “НекстБио”, Россия). Типирование полиморфных вариантов генов CYP2C9 rs1799853, CYP2C9 rs1057910, CYP4F2 rs2108622, VKORC1 rs9923231 осуществляли с помощью метода полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме “реального времени” на амплификаторе “ДТ-Прайм” (ООО “НПО ДНК-Технология”, Россия). В работе использовали коммерческие наборы реагентов “ФармакоГенетика Варфарин” (ООО “НПО ДНК-Технология”).

Статистический анализ проводили с помощью пакета комплексной обработки данных Statictica 6.1 (StatSoft Inc., США). Для оценки соответствия распределения генотипов ожидаемым значениям использовали равновесие Харди–Вайнберга (онлайн-калькулятор OEGE Hardy–Weinberg Equilibrium). Для сравнения частот аллелей между анализируемыми группами использовали Z-критерий. Различия считали статистически значимыми при р ≤ 0.05. Кластеризация популяций проводилась по методу Уорда (Ward) с использованием меры расстояния Эвклида.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Распределение частот генотипов и аллелей по полиморфным локусам rs1799853 (430C>T) и rs1057910 (A1075C) гена CYP2C9, rs2108622 (1347C>T) гена CYP4F2, rs9923231 (1639G>A) гена VKORC1 в популяции бурят представлено в табл. 1.

Таблица 1.

Распределение частот генотипов и аллелей полиморфных локусов генов CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 в популяции бурят

Ген (полиморфизм) Частота генотипа, n (%) χ2 Частота минорного аллеля, %
*1*1 *1*2 *2*2 0.085 *2
CYP2C9 rs1799853
(430C>T)
189
(95.94)
8
(4.06)
2.03
CYP2C9 rs1057910
(A1075C)
*1*1 *1*3 *3*3 0.19 *3
185
(93.90)
12
(6.10)
3.05
CYP4F2 rs2108622 (1347C>T) CC CT TT 2.537 T
98
(49.75)
75 (38.07) 24 (12.18) 31.22
VKORC1 rs9923231
(1639G>A)
GG GA AA 0.965 A
6
(3.05)
46 (23.35) 145 (73.60) 85.28

Примечание. n – численность носителей генотипа; χ2 использован для оценки соответствия наблюдаемого распределения генотипов ожидаемому, исходя из равновесия Харди–Вайнберга.

Распределение частот генотипов по всем изученным полиморфным вариантам соответствовало закону распределения Харди–Вайнберга.

Частоты гомо- и гетерозиготного генотипа по аллелю CYP2C9*1 составили 95.94 и 4.06% соответственно, а по аллелю CYP2C9*3 – 93.90 и 6.10% соответственно. Нами не выявлены носители генотипов *2*2, *3*3 CYP2C9. В исследованной выборке частота минорных аллелей CYP2C9*2 и CYP2C9*3 составила 2.03 и 3.05% соответственно.

По полиморфным локусам генов (1347C>T) CYP4F2 и (1639G>A) VKORC1 выявлены носители всех трех возможных генотипов. Частоты носителей гомозиготного по минорному Т-аллелю и гетерозиготного генотипов составили соответственно 12.18 и 38.07%. Частота T-аллеля CYP4F2 составила 31.22%. Частота генотипов GG, GA, AA rs9923231 (1639G>A) гена VKORC1 составила 3.05, 23.35, 73.60% соответственно. Распространенность аллеля А гена VKORC1 – 85.28%.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ген CYP2C9 расположен в кластере генов цитохрома Р450 на хромосоме 10q23.33 и кодирует фермент, состоящий из 490 аминокислот, участвующий в метаболизме 15–20% лекарственных препаратов, включая варфарин. К настоящему времени идентифицировано более 60 аллелей CYP2C9 в различных полиморфных вариантах, которые изменяют функциональную активность фермента, и наиболее изученными из них являются CYP2C9*2 и CYP2C9*3. Нуклеотидная замена цитозина на тимин в 430-м положении приводит к появлению полиморфизма CYP2C9*2. Другая нуклеотидная замена аденина на цитозин в 1075-м положении приводит к появлению полиморфизма CYP2C9*3. У пациентов – носителей CYP2C9*2 и CYP2C9*3 для предотвращения геморрагических осложнений поддерживающие дозы варфарина должны быть ниже, особенно у пациентов с CYP2C9*3 [11].

Наши данные о низкой частоте минорных аллелей *2, *3 гена CYP2C9 согласуются с результатами других исследований, проведенных в популяции бурят. В ранее проведенном исследовании сотрудниками Томского НИИ медицинской генетики показано, что частота аллелей *2, *3 среди бурят составила 2.3 и 1.7% соответственно, что сопоставимо с собственными данными [9]. Сравнение распределения частот аллелей изученных генов в популяции бурят с другими популяциями показало, прежде всего, значительные межпопуляционные различия (табл. 2). Распространенность аллеля CYP2C9*2 широко варьирует в популяциях мира – от 1% в Восточной Азии до 12.4% в Европе [12]. Мы установили, что частота CYP2C9*2 в популяции бурят значимо меньше, чем в европеоидных популяциях: русских (Москва, Воронеж, Ставрополь), иранцев, турок, а также в выборке ненцев. Ненцы – коренной народ севера, относящийся в антропологическом плане к уральской расе, занимающей промежуточное положение между монголоидной и европеоидной расами [13].

Таблица 2.

Частоты минорных аллелей генов CYP2C9, CYP4F2 и VKORC1 в популяциях народов России и Евразии

Популяция (страна) Ген/полиморфизм
CYP2C9/430C>T CYP2C9/A1075C CYP4F2/1347C>T VKORC1/1639G>A
N *2 p ссылка N *3 p ссылка N T p ссылка N А p ссылка
% % % %
Буряты (РФ) 197 2.03 Своиданные 197 3.05 Своиданные 197 31.2 Своиданные 197 85.3 Своиданные
Якуты (РФ) 89 5.05 0.30 [14] 89 6.74 0.26 [14]         89 83.1 0.76 [14]
Башкиры (РФ) 57 6 0.26 [15] 65 6.2 0.44 [15]                
Татары (РФ) 107 5.1 0.26 [15] 129 5.4 0.44 [15]                
Селькупы (РФ) 330 4.85 0.16 [16] 330 8.18 0.03 [16]         330 71.8 0.00 [16]
Нганасаны (РФ) 186 3.49 0.57 [16] 186 4.3 0.7 [16]                
Ненцы (РФ) 303 6.77 0.03 [16] 303 0.99 0.18 [16]         258 61 0.00 [17]
Нанайцы (РФ) 70 0 0.53 [18] 70 5.7 0.52 [18]                
Русские, Иркутск (РФ) 147 6.1 0.09 [19] 147 9.5 0.02 [19] 147 26.1 0.36 [19]        
Русские, Москва (РФ) 63 13.5 0.00 [20] 63 14.29 0.00 [20] 63 20.6 0.14 [20] 63 38.1 0.00 [20]
Русские, Воронеж (РФ) 290 10.5 0.00 [21] 290 6.7 0.12 [21]                
Русские, Ставрополь (РФ) 25 12 0.04 [22] 25 6 0.86 [22]                
Китайцы (Китай) 4254 0.14 0.00 [23] 220 4.5 0.6 [24] 222 27 0.40 [25] 220 91.8 0.052 [24]
Японцы (Япония) 341 0 0.03 [26] 341 2.1 0.69 [26] 125 27.2 0.52 [27] 341 91.8 0.03 [26]
Корейцы (Южная Корея) 574 0 0.00 [28] 250 4 0.78 [29] 250 41.6 0.03 [29] 250 91.8 0.04 [29]
Тайванцы (Тайвань) 108 0 0.34 [30] 108 2 0.86 [30] 235 23.8 0.11 [31] 108 89 0.46 [30]
Тайцы (Тайланд) 250 0 0.08 [32] 250 2.4 0.9 [32] 250 22.6 0.053 [32] 250 83.2 0.64 [32]
Малайзийцы (Малайзия) 91 0.5 0.64 [33] 91 3.84 0.99 [33] 88 14 0.00 [34] 91 79.1 0.25 [33]
Индонезийцы (Индонезия) 103 0 0.36 [35] 122 3.69 0.99 [36] 122 18.9 0.02 [36] 122 77 0.08 [36]
Индусы (Индия) 257 3.8 0.42 [37] 257 7.3 0.08 [37] 445 41.8 0.01 [38] 257 10.6 0.00 [37]
Иранцы (Иран) 100 27 0.00 [39] 100 9 0.052 [39] 226 32.7 0.82 [40] 81 56 0.00 [39]
Турки (Турция) 127 10.8 0.00 [41] 127 12.75 0.00 [41] 127 2 0.00 [41] 127 44 0.00 [41]

Примечание. N – численность популяции; p – значимость отличий частоты минорного аллеля при сравнении с популяцией бурят.

Вместе с тем нами не показано статистически значимых различий с популяцией русских, проживающих в Восточной Сибири, среди которых распространенность CYP2C9*2 составила 6.1%, что ниже, чем в выборке русских, проживающих в Москве. Частота встречаемости аллеля CYP2C9*2 в изученной популяции значимо выше, чем в популяциях Восточной Азии: китайцев, японцев и корейцев.

Рисковой аллель CYP2C9*3 встречается с частотой от 3.4% в популяциях Восточной Азии и до 10.9% в популяциях Южной Азии [12]. Установлено, что частота CYP2C9*3 в популяции бурят значимо меньше, чем в европеоидных популяциях: русских (Москва и Восточная Сибирь) и турок. Также частота CYP2C9*3 в популяции бурят значимо меньше, чем в популяции селькупов, которые в антропологическом плане относятся к уральской расе, занимающей, как было отмечено выше, промежуточное положение между монголоидной и европеоидной расами [42].

Ген CYP4F2 расположен в кластере генов цитохрома Р450 на хромосоме 19p13.12, белок состоит из 520 аминокислот. Нуклеотидная замена цитозина на тимин в 1347-м положении изменяет окислительную активность витамина K1, в результате чего носители аллеля T имеют более высокие уровни этого витамина и нуждаются в более высоких дозах варфарина [43, 44]. Так, по данным сотрудников клиники Маршфилд (Marshfield Clinic, США) суточная доза варфарина у носителей минорного Т-диаллеля на 1 мг выше, чем у носителей гомозиготного генотипа по дикому С-аллелю [45].

Носители Т-аллеля полиморфизма 1347C>T гена CYP4F2 широко варьируют в популяциях мира: от 8.2% в популяциях Африки и до 41.3% в популяциях Южной Азии [12]. По данным представленного исследования в популяции бурят частота Т‑аллеля значимо ниже, чем в популяциях индусов (Индия) и корейцев (Южная Корея), но значимо выше, чем в популяциях малайзийцев, индонезийцев и турок.

“Мишенью” для варфарина является белок субъединица 1 витамин К – эпоксид-редуктазного комплекса (vitamin К epoxide reductase complex, subunit 1) – основной фермент цикла витамина К, который катализирует переход неактивной формы (витамин К 2,3-эпоксид) в активную (витамин К гидрохинолон). В свою очередь активная форма фермента участвует в выработке витамин К-зависимых факторов свертывания крови (фактор II, VII, IX и X). Ген VKORC1 является одним из наиболее важных генетических детерминантов для дозирования варфарина [4648]. Ген VKORC1 картирован на хромосоме 16p11.2. Нуклеотидная замена гуанина на аденин в 1639-м положении определяет синтез фермента со сниженной функциональной активностью. Существуют данные, что указанный полиморфизм вносит 20–35% в межиндивидуальную вариабельность чувствительности к варфарину [30, 49].

Изученный полиморфизм гена VKORC1 в популяциях мира встречается с разной частотой – от 5.4% в популяциях Африки и до 88.5% в популяциях Восточной Азии [12]. В популяции бурят частота рискового аллеля А гена VKORC1 высокая и составляет 85.3%. При сравнении полученных результатов с данными других азиатских популяций следует отметить статистически значимые различия частоты А-аллеля гена VKORC1 с выборками из Японии, Кореи за счет большей частоты встречаемости А-аллеля в данных популяциях. При этом отсутствуют статистически значимые различия с коренными жителями Тайваня, Тайланда, Индонезии и Малайзии. Распространенность А-аллеля ниже среди русских, представителей уральской расы (селькупов и ненцев), а также среди жителей Индии, Ирана и Турции.

Таким образом, анализ частотных характеристик некоторых полиморфных вариантов генов – метаболизаторов варфарина в популяции бурят и их сравнение с другими популяциями, населяющими Евразийский континент, указывает на вариативность различий частот минорных аллелей генов CYP2C9, CYP4F2, VKORC1. Вместе с тем анализ степени генетического родства изучаемой популяции с другими популяциями, представляющими как монголоидов, так и другие расово-этнические группы, указывает на различия по изученным генам, ассоциированным с метаболизмом варфарина. Тем не менее результаты кластерного анализа демонстрируют наличие единого кластера азиат, объединяющего бурят с популяциями Восточной и Юго-Восточной Азии (тайской, китайской, японской, тайванской, корейской, малайзийской и индонезийской) (рис. 1). Популяции Европы, Южной и Юго-Западной Азии объединяются в другой кластер: индусы, иранцы, турки, венгры, русские, финны, англичане и шотландцы, румыны.

Рис. 1.

Результаты кластерного анализа, полученные при расчете генетических расстояний между анализируемой выборкой бурят и другими популяциями мира. Для построения дендрограммы использованы данные по частоте аллелей генов CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 в некоторых мировых популяциях, с использованием данных литературы: для популяции тайцев [32], китайцев [2325], японцев [26, 27], тайванцев [30, 31], корейцев [28, 29], малайзийцев [33, 34], индонезийцев [35, 36], индусов [37, 38], иранцев [39, 40], турков [41], венгров [5052], русских (Москва) [20], финнов [12], англичан и шотландцев [12], румын [5052].

В результате проведенного исследования получены частоты генотипов и аллелей генов – метаболизаторов непрямого антикоагулянта варфарина CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 в популяции бурят, проживающих в Восточной Сибири. Наши результаты по частоте минорных аллелей изученных генов согласуются с данными предыдущих исследований, проведенных в бурятской популяции. В целом буряты по изученным полиморфным вариантам наиболее близки к популяциям Восточной и Юго-Восточной Азии и отличаются от популяций Южной и Юго-Западной Азии. Данные по частоте минорных аллелей в популяции бурят, полученные в настоящем исследовании, могут позволить в дальнейшем оптимизировать фармакотерапию варфарина за счет персонализированного подхода при выборе режима и дозы применения лекарственных средств в изученной популяции.

Все процедуры, выполненные в исследовании с участием людей, соответствуют этическим стандартам институционального и/или национального комитета по исследовательской этике и Хельсинкской декларации 1964 г. и ее последующим изменениям или сопоставимым нормам этики.

От каждого из включенных в исследование участников было получено информированное добровольное согласие.

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Список литературы

  1. Гончарова И.А., Бабушкина Н.П., Минайчева Л.И. и др. Распространенность аллелей полиморфных вариантов Leu33Pro и Leu66Arg гена ITGB3 у жителей Сибирского региона // Генетика. 2013. Т. 49. № 8. С. 1008–1012. https://doi.org/10.7868/S0016675813070059

  2. Колесникова Л.И., Баирова Т.А., Первушина О.А., Гребенкина Л.А. Связь полиморфизма (192) Q>R гена параоксоназы с липидным профилем и компонентами перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в популяциях русских и бурят Восточной Сибири // Генетика. 2015. Т. 51. № 2. С. 236–241. https://doi.org/10.7868/S0016675815020095

  3. Alomar M.J. Factors affecting the development of adverse drug reactions // Saudi Pharmaceutical J. 2014. V. 22. № 2. P. 83–94. https://doi.org/10.1016/j.jsps.2013.02.003

  4. Мустафина О.Е., Туктарова И.А., Каримов Д.Д. и др. Полиморфизм генов CYР2D6, CYP3A5 и CYP3A4 в популяциях русских, татар и башкир // Генетика. 2015. Т. 51. № 1. С. 109–119. https://doi.org/10.7868/S0016675815010087

  5. https://www.fda.gov/drugs/science-and-research-drugs/ table-pharmacogenomic-biomarkers-drug-labeling.

  6. Freedman M.D. Oral anticoagulants: pharmacodynamics, clinical indications and adverse effects // The J. Clin. Pharmacol. 1992. V. 32. № 3. P. 196–209. https://doi.org/10.1002/j.1552-4604.1992.tb03827.x

  7. Altshuler D., Donnelly P., International HapMap Consortium. A haplotype map of the human genome // Nature. 2005. V. 437. № 7063. P. 1299–1320. https://doi.org/10.1038/nature04226

  8. Sawyer S.L., Mukherjee N., Pakstis A.J. et al. Linkage disequilibrium patterns vary substantially among populations // Eur. J. Hum. Genet. 2005. V. 13. № 5. P. 677–686. https://doi.org/10.1038/sj.ejhg.5201368

  9. Makeeva O., Stepanov V., Puzyrev V. et al. Global pharmacogenetics: genetic substructure of Eurasian populations and its effect on variants of drug-metabolizing enzymes // Pharmacogenomics. 2008. V. 9. № 7. P. 847–868. https://doi.org/10.2217/14622416.9.7.847

  10. Сангадеева Д.Ц., Дайндоров Д.С., Пушкарев Б.С. и др. Частота генетического полиморфизма VKORC1 среди русских и бурят в Забайкальском крае // Медицина завтрашнего дня. 2017. С. 299–300.

  11. Sanderson S., Emery J., Higgins J. CYP2C9 gene variants, drug dose, and bleeding risk in warfarin-treated patients: A HuG Enet™ systematic review and meta-analysis // Genet. in Medicine. 2005. V. 7. № 2. P. 97–104.

  12. NIH. Genome Reference Consortium, The International Genome Sample Resource. Available online: http://www.1000genomes.org/.

  13. Аверин А.Н., Коренные малочисленные народы: динамика развития // Вестник БГУ. 2015. № 14. С. 70–75.

  14. Vasilyev F.F., Danilova D.A., Kaimonov V.S. et al. Frequency distribution of polymorphisms of CYP2C19, CYP2C9, VKORC1 and SLCO1B1 genes in the Yakut population // Res. in Pharmaceutical Sci. 2016. V. 11. № 3. P. 259–264.

  15. Korytina G., Kochetova O., Akhmadishina L. et al. Polymorphisms of cytochrome p450 genes in three ethnic groups from Russia // Balkan Med. J. 2012. V. 2012. № 3. P. 252–260. https://doi.org/10.1089/gtmb.2017.0036

  16. Корчагина Р.П., Осипова Л.П., Вавилова Н.А. и др. Генетический полиморфизм цитохрома P450 2C9, участвующего в метаболизме лекарственных препаратов, в популяциях коренных жителей Северной Сибири // Сиб. науч. мед. журн. 2011. Т. 31. № 6. С. 39–46.

  17. Лавринов П.А., Белова Н.И., Воробьева Н.А. Полиморфизмы гена VKORC1-1639 G/A и 1173 C/Т в популяции коренных жителей Ненецкого автономного округа // Уч. записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2014. Т. 21. № 2. С. 33–36.

  18. Шуев Г.Н., Сычёв Д.А., Сулейманов С.Ш. и др. Сравнение частоты полиморфизмов генов CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, ABCB1, SLCO1B1 в этнических группах нанайцев и русских // Фармакогенетика и фармакогеномика. 2016. № 2. С. 12–18.

  19. Баирова Т.А., Новикова Е.А., Белялов Ф.И. и др. Распространенность полиморфизмов генов цитохромов Р450 – метаболизаторов варфарина – в Восточной Сибири // Acta Biomedica Sci. 2018. Т. 3. № 5. С. 39–48. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.6

  20. Sychev D.A., Rozhkov A.V., Ananichuk A.V., Kazakov R.E. Evaluation of genotype-guided acenocoumarol dosing algorithms in Russian patients // Drug Metabolism and Personalized Therapy. 2017. V. 32. № 2. P. 109–114. https://doi.org/10.1515/dmpt-2016-0043

  21. Gaikovitch E.A., Cascorbi I., Mrozikiewicz P.M. et al. Polymorphisms of drug-metabolizing enzymes CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP1A1, NAT2 and of P-glycoprotein in a Russian population // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2003. V. 59. № 4. P. 303–312. https://doi.org/10.1007/s00228-003-0606-2

  22. Батурин В.А., Царукян А.А., Колодийчук Е.В. Исследование полиморфизма гена CYP2C9 в этнических группах населения Ставропольского края // Мед. вестник Сев. Кавказа. 2014. Т. 9. № 1. С. 45–48.

  23. Dai D.P., Xu R.A., Hu L.M. et al. CYP2C9 polymorphism analysis in Han Chinese populations: building the largest allele frequency database // The Pharmacogenomics J. 2014. V. 14. № 1. P. 85–92. https://doi.org/10.1038/tpj.2013.2

  24. Li S., Zou Y., Wang X. et al. Warfarin dosage response related pharmacogenetics in Chinese population // PLoS One. 2015. V. 10. № 1. P. e0116463. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116463

  25. Cen H.J., Zeng W.T., Leng X.Y. et al. CYP4F2 rs2108622: a minor significant genetic factor of warfarin dose in Han Chinese patients with mechanical heart valve replacement // Brit. J. Clin. Pharmacol. 2010. V. 70. № 2. P. 234–240. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2010.03698.x

  26. Yoshizawa M., Hayashi H., Tashiro Y. et al. Effect of VKORC1–1639 G>A polymorphism, body weight, age, and serum albumin alterations on warfarin response in Japanese patients // Thrombosis Res. 2009. V. 124. № 2. P. 161–166. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2008.11.011

  27. Sasano M., Ohno M., Fukuda Y. et al. Verification of pharmacogenomics-based algorithms to predict warfarin maintenance dose using registered data of Japanese patients // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2019. V. 75. № 7. P. 901–911. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02656-7

  28. Yoon Y.R., Shon J.H., Kim M.K. et al. Frequency of cytochrome P450 2C9 mutant alleles in a Korean population // Brit. J. Clin. Pharmacol. 2001. V. 51. № 3. P. 277–280. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2001.00340.x

  29. Kim K.A., Song W.G., Lee H.M. et al. Multiplex pyrosequencing method to determine CYP2C9* 3, VKORC1* 2, and CYP4F2* 3 polymorphisms simultaneously: its application to a Korean population and comparisons with other ethnic groups // Mol. Biol. Reports. 2014. V. 41. № 11. P. 7305–7312. https://doi.org/10.1007/s11033-014-3617-4

  30. Wen M.S., Lee M., Chen J.J. et al. Prospective study of warfarin dosage requirements based on CYP2C9 and VKORC1 genotypes // Clin. Pharmacol. & Therapeutics. 2008. V. 84. № 1. P. 83–89. https://doi.org/10.1038/sj.clpt.6100453

  31. Lee M.M., Chen C.H., Chou C.H. et al. Genetic determinants of warfarin dosing in the Han-Chinese population // Pharmacogenomics. 2009. V. 10. № 12. P. 1905–1913. https://doi.org/10.2217/pgs.09.106

  32. Wattanachai N., Kaewmoongkun S., Pussadhamma B. et al. The impact of non-genetic and genetic factors on a stable warfarin dose in Thai patients // Eur. J. Clin. Pharmacology. 2017. V. 73. № 8. P. 973–980. https://doi.org/10.1007/s00228-017-2265-8

  33. Gan G.G., Phipps M.E., Lee M.M. et al. Contribution of VKORC1 and CYP2C9 polymorphisms in the interethnic variability of warfarin dose in Malaysian populations // Annals Hematology. 2011. V. 90. № 6. P. 635–641. https://doi.org/10.1007/s00277-010-1119-6

  34. Singh O., Sandanaraj E., Subramanian K. et al. Influence of CYP4F2 rs2108622 (V433M) on warfarin dose requirement in Asian patients // Drug Metabolism and Pharmacokinetics. 2011. V. 26. № 2. P. 130–136. https://doi.org/10.2133/dmpk.DMPK-10-RG-080

  35. Rusdiana T., Araki T., Nakamura T. et al. Responsiveness to low-dose warfarin associated with genetic variants of VKORC1, CYP2C9, CYP2C19, and CYP4F2 in an Indonesian population // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2013. V. 69. № 3. P. 395–405. https://doi.org/10.1007/s00228-012-1356-9

  36. Suriapranata I.M., Tjong W.Y., Wang T. et al. Genetic factors associated with patient-specific warfarin dose in ethnic Indonesians // BMC Med. Genet. 2011. V. 12. № 1. P. 80–88. https://doi.org/10.1186/1471-2350-12-80

  37. Kumar D.K., Shewade D.G., Loriot M.A. et al. Effect of CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 and GGCX genetic variants on warfarin maintenance dose and explicating a new pharmacogenetic algorithm in South Indian population // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2014. V. 70. № 1. P. 47–56. https://doi.org/10.1007/s00228-013-1581-x

  38. Kumar D.K., Shewade D.G., Manjunath S. et al. Inter and intra ethnic variation of vitamin K epoxide reductase complex and cytochrome P450 4F2 genetic polymorphisms and their prevalence in South Indian population // Ind. J. Hum. Genet. 2013. V. 19. № 3. P. 301–310. https://doi.org/10.4103/0971-6866.120817

  39. Namazi S., Azarpira N., Hendijani F. et al. The impact of genetic polymorphisms and patient characteristics on warfarin dose requirements: a cross-sectional study in Iran // Clin. Therapeutics. 2010. V. 32. № 6. P. 1050–1060. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.06.010

  40. Khosropanah S., Faraji S.N., Habibi H. et al. Correlation between rs2108622 locus of CYP4F2 gene single nucleotide polymorphism and warfarin dosage in Iranian cardiovascular patients // Iran. J. Pharmaceutical Res.: IJPR. 2017. V. 16. № 3. P. 1238–1246.

  41. Kocael A., Eronat A.P., Tüzüner M.B. et al. Interpretation of the effect of CYP2C9, VKORC1 and CYP4F2 variants on warfarin dosing adjustment in Turkey // Mol. Biol. Reports. 2019. V. 46. № 2. P. 1825–1833. https://doi.org/10.1007/s11033-019-04634-9

  42. Спицына Н.Х., Бычковская Л.С., Макаров С.В. и др. Генетическая изменчивость селькупов Северо-Западной Сибири // Вестник МГУ. 2013. Т. 23. № 3. С. 120–126.

  43. Johnson J.A., Caudle K.E., Gong L. et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guideline for pharmacogenetics-guided warfarin dosing: 2017 update // Clin. Pharmacol. & Therapeutics. 2017. V. 102. № 3. P. 397–404. https://doi.org/10.1002/cpt.668

  44. Alvarellos M.L., Sangkuhl K., Daneshjou R. et al. PharmGKB summary: very important pharmacogene information for CYP4F2 // Pharmacogenet. and Genomics. 2015. V. 25. № 1. P. 41–47. https://doi.org/10.1097/FPC.0000000000000100

  45. Caldwell M.D., Awad T., Johnson J.A. et al. CYP4F2 genetic variant alters required warfarin dose // Blood. 2008. V. 111. № 8. P. 4106–4112. https://doi.org/10.1182/blood-2007-11-122010

  46. D’Andrea G., D’Ambrosio R.L., Perna P. et al. A polymorphism in the VKORC1 gene is associated with an interindividual variability in the dose-anticoagulant effect of warfarin // Blood. 2005. V. 105. № 2. P. 645–649. https://doi.org/10.1182/blood-2004-06-2111

  47. Rieder M.J., Reiner A.P., Gage B.F. et al. Effect of VKORC1 haplotypes on transcriptional regulation and warfarin dose // New Engl. J. Med. 2005. V. 352. № 22. P. 2285–2293. https://doi.org/10.1056/NEJMoa044503

  48. Yuan H.Y., Chen J.J., Lee M.M. et al. A novel functional VKORC1 promoter polymorphism is associated with inter-individual and inter-ethnic differences in warfarin sensitivity // Hum. Mol. Genet. 2005. V. 14. № 13. P. 1745–1751. https://doi.org/10.1093/hmg/ddi180

  49. Gage B.F., Eby C., Johnson J.A. et al. Use of pharmacogenetic and clinical factors to predict the therapeutic dose of warfarin // Clin. Pharmacol. & Therapeutics. 2008. V. 84. № 3. P. 326–331. https://doi.org/10.1038/clpt.2008.10

  50. Sipeky C., Csongei V., Jaromi L. et al. Vitamin K epoxide reductase complex 1 (VKORC1) haplotypes in healthy Hungarian and Roma population samples // Pharmacogenomics. 2009. V. 10. № 6. P. 1025–1032. https://doi.org/10.2217/pgs.09.46

  51. Sipeky C., Lakner L., Szabo M. et al. Interethnic differences of CYP2C9 alleles in healthy Hungarian and Roma population samples: relationship to worldwide allelic frequencies // Blood Cells, Molecules, and Diseases. 2009. V. 43. № 3. P. 239–242. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2009.05.005

  52. Sipeky C., Weber A., Melegh B.I. et al. Interethnic variability of CYP4F2 (V433M) in admixed population of Roma and Hungarians // Environmental Toxicol. Pharmacol. 2015. V. 40. № 1. P. 280–283. https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.05.008

Дополнительные материалы отсутствуют.