Успехи современной биологии, 2023, T. 143, № 5, стр. 430-438

Динамические изменения иммунного статуса и биохимических маркеров крови у больных после кардиохирургического вмешательства в условиях искусственного кровообращения

М. С. Соловьева 1, В. М. Земсков 1*, М. Н. Козлова 1, Н. С. Шишкина 1, А. В. Балбуцкий 1, А. Н. Куликова 1, В. С. Демидова 1, А. М. Земсков 2, В. А. Попов 1, Г. П. Плотников 1, А. В. Шаранда 1

1 Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского
Москва, Россия

2 Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Воронеж, Россия

* E-mail: arturrego@yandex.ru

Поступила в редакцию 22.04.2023
После доработки 25.04.2023
Принята к публикации 25.04.2023

Аннотация

На ограниченном контингенте пациентов, умерших и выживших после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения рассмотрена общая неспецифическая адаптационная реакция – стресс, развивающаяся при последовательной реализации стадий “тревоги”, “резистентности” и “разрешения”. Рассмотрены иммунные маркеры стрессовой реакции, ее неоднозначные изменения у умерших пациентов и выписанных из клиники с улучшением здоровья. Обнаружены интересные инновации в изменении состояния у пациентов, которые могут быть использованы в оценке и прогнозировании исхода кардиохирургических вмешательств, а также в обосновании использования иммуномодулирующей терапии при альтернативных клинико-иммунологических изменениях состояния здоровья.

Ключевые слова: адаптационный синдром, искусственное кровообращение, кардиохирургические операции

Список литературы

  1. Васильев Н.В., Коляда Т.И. Закон исходного уровня Вильдера и влияние иммуномодуляторов на иммунитет. Реабилитация иммунной системы // Тез. 2-го междунар. симп. Цхалтубо, 1990. С. 15.

  2. Гаркави Л.Х., Уколова М.А., Квакина Е.Б. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д: Изд-во Ростов. ун-та, 1990. 223 с.

  3. Загуровский В.М. Стресс и его последствия // Новости медицины и фармации в мире. 2015. № 6. 535 с.

  4. Земсков А.М., Новиков В.Е. Неортодоксальные феномены клинической иммунологии: неортодоксальные феномены иммунокоррекции // Вестн. Воронежского ин-та выс. технол. 2019. № 2 (29). С. 10.

  5. Земсков В.М., Алексеев А.А., Козлова М.Н. и др. Изучение клинико-иммунологической эффективности иммунозаместительной терапии габриглобином при лечении ожоговой болезни и ее осложнений // Рос. мед. журн. 2012. № 5. С. 216–222.

  6. Земсков В.М., Алексеев А.А., Козлова М.Н. и др. Иммунная диагностика септических осложнений при ожогах // Успехи соврем. биол. 2015. Т. 135 (6). С. 531–541.

  7. Земсков А.М., Земсков В.М., Золоедов В.И. Доступные методы оценки и коррекции

  8. Иващенко В.В., Чернышев И.В., Перепанова Т.С. и др. Стресс и синдром системного воспалительного ответа // Эксперим. и клин. урол. 2012. № 4. С. 20–22.

  9. Колесник Е.А. Стресс-реакция как защитный иммунный механизм, направленный на восстановление гомеостаза организма // Вестн. Челябинского ГУ. Образование и здравоохранение. 2020. № 4 (12). С. 5–14.

  10. Мухина Е.М., Магламян А.А., Лущик М.В. Общий адаптационный синдром. Стресс и адаптация // Eur. J. Nat. Hist. 2022. № 6. С. 47–52.

  11. Овечкин А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регион. анастезия и лечение острой боли. 2008. Т. 2 (2). С. 49–62.

  12. Пичугина Л.В. Изменение фенотипа лимфоцитов при некоторых патологиях: обзор литературы. М.: ЗАО БиоХимМак, 2006. 36 с.

  13. Садчиков Д.В., Пригородов М.В., Вартанян Т.С. Периоперационные осложнения у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска (обзор литературы, часть I) // Саратовский науч.-мед. журн. 2010. Т. 6 (3). С. 561–565.

  14. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. 254 с.

  15. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. 125 с.

  16. Сепсис в начале XXI века / Ред. В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд. М.: Литтерра, 2006. 176 с.

  17. Травникова О.Е., Добродеева Л.К., Мартынова Н.А., Калинин А.Г. Модель комплексной оценки иммунных реакций человека // Экол. человека. 2009. № 8. С. 44–49.

  18. Усов В.В., Обыдейников Т.Н., Тарасов А.Е., Горшеев А.Н. Оценка иммунного статуса у тяжелообожженных // Тихоокеанский мед. журн. 2008. № 1. С. 53–55.

  19. Ярец Ю.И. Интерпритация результатов иммунограммы. Практ. пособие для врачей. Гомель: ГУ “РНПЦ РМиЭЧ”, 2020. 38 с.

  20. Hirai S. Systemic inflammatory response syndrome after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 9 (6). P. 365–370.

  21. Knaak C., Vorderwülbecke G., Spies C. et al. C-reactive protein for risk prediction of post-operative delirium and post-operative neurocognitive disorder //Acta Anaesthesiol. Scand. 2019. V. 63. P. 1282–1289.

  22. Zemskov V.M., Alekseev A.A., Kozlova M.N. et al. Changes in the immune system depending on the stage of burn disease and the area of thermal destruction. Immunoglobin replacement therapy with gabriglobin // Int. J. Rec. Sci. Res. 2017. V. 8 (2). P. 15653–15662.

  23. Severn A. Time to light the grey touchpaper! The challenge of anaesthesia for elderly // Br. J. Anastesia. 2001. V. 87. P. 533–536.

Дополнительные материалы отсутствуют.